Chikungunya e doença reumática crônica

 

O vírus da Chikungunya (CHIKV) circula no Brasil desde o ano de 2014, transmitido pela picada do mosquito do gênero Aedes (aegypti e albopictus), o mesmo da Dengue e Zika. A fase inicial de doença é de febre alta súbita e dores articulares intensas, podendo se acompanhar de outros sintomas gerais e vermelhidão na pele. Diferente das outras doenças transmitidas pelo mesmo mosquito, entre 20 a 40% dos pacientes infectados irão apresentar sintomas musculoesqueléticos crônicos, muitas vezes incapacitantes.

 

• Artrite crônica de mãos, punhos, tornozelos e pés.

• inflamação de partes moles próximas das articulações, as chamadas tenossinovites.

• Inflamação de nervos periféricos (neurites periféricas).

• dor ao longo da coluna (espondilite). 

 

O CHIKV resiste ao sistema imune no interior de células dos tecidos, como macrófagos, células da membrana sinovial (reveste as articulações) e células do osso. Gera uma intensa resposta de inflamação e de reabsorção óssea em modelos de estudo em cobaias. 

 

• Pacientes podem evoluir com doença articular altamente inflamatória, idêntica à Artrite Reumatóide.

• Em estudos em animais de laboratório, a artrite pós CHIKV mostrou-se capaz de produzir erosões ósseas e por conseguinte, teria capacidade de trazer deformidades articulares. Isso ainda não foi devidamente confirmado em humanos.

• Pacientes podem desenvolver Osteoporose.

• A infecção por CHIKV pode desencadear o aparecimento de diversas doenças reumáticas autoimunes latentes em pacientes predispostos. 

 

É essencial o acompanhamento do reumatologista para pacientes com doença do aparelho locomotor persistente após infecção por CHIKV, inclusive podendo ser necessário uso de medicamentos antirreumáticos para devido controle.

Veja a situação da febre do Chikungunya no estado de Mato Grosso do Sul, aqui:

 

 

 

Dr Leandro Tavares Finotti